Миома матки – узловое доброкачественное новообразование (доброкачественная опухоль), которое развивается в мышечном слое стенки матки.

До сих пор нет однозначного вывода о причинах возникновения и развития этого заболевания. Однако установлено, что миома матки является гормонозависимым новообразованием, при этом может иметь очаговый или диффузный характер.
Миома матки развивается на фоне гиперэстрогении, гипергонадотропизме и при прогестерондефицитных состояниях.

Уровень эстрогенов влияет на рост узлов:
• во время беременности наблюдается рост узлов, что часто является причиной выкидышей;
• после менопаузы узлы уменьшаются.
Миома матки может привести к бесплодию.
Установленные факторы риска развития миомы матки:
• гормональные нарушения;
• нарушение менструального цикла;
• железодефицитная анемия;
• эндометриоз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• наследственная предрасположенность;
• аборты;
• избыточный вес и ожирение.

Клиническая картина миомы матки
Узлы миомы бывают различной величины, формы, одиночные и множественные.
Классифицируются миомы по месту локализации узлов и отношению к мышечному слою матки:
• межмышечная (интерстициальная) – узел растет в толще стенки матки;
• подслизистая (субмукозная) – узел растет в направлении к полости матки;
• подбрюшинная (субсерозная) – узел растет в направлении к брюшной полости;
• центрипетальный рост узла (интралигаментарная).
Миома матки сопровождается различными симптомами, которые зависят от локализации узла, величины новообразования, срока заболевания, наличия патологии:
• боль в нижних отделах живота;
• боль в пояснице;
• резкая боль при нарушениях кровоснабжения в узле;
• кровотечения – встречаются у большинства пациенток;
• обильные и длительные менструации - возникают при подслизистой форме опухоли.
Чаще всего миома растёт медленно. Если в течение года размер матки увеличивается до размеров пятинедельной беременности – это считается быстрым ростом опухоли. Миома матки, достигшая больших размеров, оказывает влияние на функционирование смежных органов, а также влияет на понижение уровня гемоглобина в крови. Развивающийся некроз миомы считается серьёзным осложнением.

Диагностика миомы матки
Для диагностики применяются следующие методы:
• ручное исследование, – на котором определяется место расположения и размер опухоли;
• УЗИ диагностика, рентгенологические – применяются для определения эффективности лечения, т.к. дает точную информацию о состоянии узла, локализация и размере;
• эндоскопические исследования (лапароскопия, кольпоскопия) - позволяют получить материал для исследований (цитологического и гистологического), определить состояние эндометрия, яичников, придатков, опухоли.
Проводятся комплексные обследования:
• анализы на наличие инфекций урогенитального характера (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз и пр.);
• онкоцитологические исследования;
• нейроэндокринно-метаболический статус;
• общее состояние иммунной системы.

Лечение миомы матки
Современная медицина предлагает два метода лечения миомы матки: консервативный и хирургический.
Консервативное лечение миомы возможно на ранних стадиях заболевания и применяются как гормональные, так и негормональные методы. Так же проводится после хирургического вмешательства. Консервативное лечение выполняется с целью подавления роста опухоли.
Но у метода существует вероятность продолжения роста узлов с прекращением приема лекарственных средств.
Хирургическое вмешательство осуществляется при:
• отсутствии положительных результатов консервативного метода;
• опухлое большого размера (более 15 недель беременности);
• кровотечениях, вызывающих анемию;
• достаточно быстром росте опухоли;
• наличие некроза узла;
• наличие подбрюшинного узла на ножке;
• интралигаментарной опухли;
• подслизистой опухоли;
• миоме, отягощённой эндометриозом и/или опухолью яичников;
• атипичным расположением узлов, вызывающем бесплодие;
• факторах, указывающих на развитие злокачественной опухоли.
Возможны следующие виды хирургических лечений:
• лапароскопическая миомэктомия (локальное удаление узлов при сохранении матки);
• гистероскопическая миомэктомия (данным методом удаляются узлы при подслизистом варианте миомы);
• лапаротомия с миомэктомией (альтернатива лапароскопической миомэктомии);
• гистерэктомия (лапароскопическая и лапаротомическая) - в случае, если другие хирургические методы лечения не принесли нужного результата, то проводится удаление матки.

Профилактика миомы
Основное правило профилактики миомы - регулярное посещение гинеколога.
Всем женщинам старше 30 лет, а так же тем, кто входит в группу риска, следует делать УЗИ раз в год для выявления миомы на ранних стадиях.

Использование данной статьи на сторонних веб-сайтах и в печатных изданиях возможно только с разрешения администрации сайта www.womanclinics.ru